Mide kanseri karın zarına yayılırsa tedavisi mümkün mü?

Periton(karın zarı) yayılımı, mide kanseri tanısı almış hastaların %15 kadarında  saptanmaktadır. Mide kanseri ameliyatı geçirmiş hastalarda ise zaman içinde %50 kadarında periton metastazı gelişebilmektedir. Maalesef bu bulgu hastalarda yaşam süresi açısından olumsuz bir durumdur.

Mide kanserinin karın zarına yayılmış hastalarda tedavi

Bu hastalarda asıl tedavi kemoterapi verilmesidir. Fakat midedeki tümöre ek olarak sadece karın zarı metastazı olan hastalarda tümörün çıkarılıp karın içine sıcak kemoterapi (HİPEK) uygulaması çok sınırlı oranda önerilmektedir.

Sıcak Kemoterapi (HİPEK) hangi hastalara uygulanabilir?

Karın zarında yayılımın derecesini belirleyen ve en yüksek değeri 39 olan puanlama sistemine göre, mide kanserlerinde en fazla 12 puan olan hastalar uygun olmaktadır. Hatta, 6 puan altında olan hastalarda sonuçların daha iyi olduğu bilinmektedir. Diğer yandan, 2020 yılı periton yüzey tümörleri uzlaşı raporunda sıcak kemoterapinin rutin olarak uygulanmaması gerektiği bildirilmektedir. Mide kanserlerinin karın zarına yayılım olması halinde ve sadece bir bilimsel çalışma dahilinde deneysel olarak uygulanması uygundur.

Mide kanserine bağlı karın zarı yayılımı olan sınırlı sayıda hastada, birçok parametreyi göz önünde bulundurarak ve tümör konseyi onayıyla sıcak kemoterapi uygulamaktayız.