Rektum ameliyatı sonrası dışkılama sorunu (Low anterior rezeksiyon sendromu), olarak adlandırılan bu tablo birçok rektum kanserli hasta için ameliyat sonrası yaşam kalitesini olumsuz yönde etkileyen ciddi bir durumdur. Rektum cerrahisi geçiren hastaların %80 kadarında low anterior rezeksiyon sendromu geliştiği ve %50 kadar hastada bu durumun kalıcı olabildiği bilinmektedir. Günümüzde rektum kanserlerinde makat (sfinkter) koruyucu cerrahileri daha sık uygulamaktayız. Dolayısıyla, hastalarımızın yaşam kalitesinde bozulma kaygısıyla istemedikleri kalıcı stoma oranlarımız oldukça azaldı. Fakat anüsü koruyor olmamız bağırsak fonksiyonlarının normal şekilde devam etmesini sağlamayabiliyor.

Rektum ameliyatı geçiren hastalarda görülen belirtiler nelerdir?

• Dışkı kaçırma,
• Sık sık dışkılama ihtiyacı,
• Aniden tuvalete gitme ihtiyacı,
• Dışkıyı tam boşaltamama hissi,
• Dışkılama sırasında ağrı,
• İshal-kabızlık atakları,
• Karında şişkinlik gibi belirtiler gelişebiliyor.

Rektum cerrahisi sonrası sık tuvalete çıkmanın tedavisi var mıdır?

Dışkılama sorunu yaşayan hastalarımızda beslenme alışkanlıklarında değişiklik önersek de anlamlı düzelme olmamaktadır. Bu aşamada başvurduğumuz tedavi yöntemleri şunlardır:

• Kabız yapıcı ilaçlar,
• Bağırsak hareketlerini düzenleyici ilaçlar,
• Gaz oluşumunu azaltıcı antibiyotikler,
• Anal enjeksiyon tedavileri,
• Pelvik taban rehabilitasyonu
  • Biofeedback
  • Pelvik taban kas güçlendirme
  • Elektrostimülasyon
• Sakral sinir stimülasyonu

Bu tedavileri tek başına ya da birlikte uygulanmış fakat cevap alınamamış hastalarda kalıcı stoma açılması düşünülebilir.