Mide kanseri ameliyatı öncesi kemoterapi uygulanması
Mide kanseri ameliyatı için tanısı konmuş ve ameliyat edilmemiş hastalarda kemoterapi 2 farklı durumda uygulanabilir:
- Başka organlara yayılmış (metastaz yapmış) tümörlerde ana tedavi şekli olarak
- Yayılmamış fakat bölgesel olarak büyümüş tümörlerde ameliyat öncesi tedavi olarak
Evre 4 hastalıkta (metastaz yapmış) ameliyatın sağkalıma katkısı olmadığından kemoterapi verilerek kanserin kontrol altında tutulması ve kansere bağlı gelişen problemlerin baskılanması amaçlanır.
Evre 2-3 hastalıkta ise ameliyattan önce (neoadjuvan) kemoterapi verilmesi günümüzde daha ön planda düşünülmektedir. Yayılmamış hastalıkta öncelikle ameliyat etmek yerine kemoterapi verilmesinin her biri bilimsel olarak kanıtlanmamış olsa da birkaç amacı vardır.
Ameliyattan önce (neoadjuvan) kemoterapi verilmesi amacı:
- Tümörün küçültülerek cerrahi olarak tam çıkarılabilmesini sağlamak
- Görüntüleme yöntemlerinde ortaya konamayan olası metastazların ortadan kaldırılması,
- Ameliyat sonrası verilecek kemoterapinin bir kısmının olası cerrahi sorunlar gelişmeden verilebilmesi
- Hastanın kemoterapiye dayanıklılığının test edilmesi
- Tümörün kemoterapiye vereceği cevabın görülmesi
- Bölgesel olarak ve başka organlarda hastalığın tekrarını engellemek
- Sağkalım oranlarını arttırmak
Yukarıdaki faktörler arasında kişisel olarak en çok önemsediğim tümörün kemoterapiye vereceği cevabı görmektir. Zira kemoterapi altında ilerleyen bir kanseri olan hastayı ameliyat etmek ona fayda sağlamayıp aksine zarar verebilir.
Mide kanseri tanısı konmuş hastalarda hangi tedavinin daha uygun olacağına multidisipliner tümör konseylerinde karar verilmeli, tedaviler tecrübeli onkolog ve/veya cerrah tarafından yürütülmelidir.
